“那个……这个,我……嗯……”
陈仁秀立刻想说些什么,但一时找不到合适的话。
他突然想到了“茶壶里煮饺子——有货倒不出”这句话。
在此期间,赵太正主任又开口了。他脸上带着一副很有趣的表情。
“其实我听到了。林香雅患者可能没有转移?”
他一边说着,一边一屁股坐到了椅子上,几乎是想直接钻到椅子里面去。反正有时间,而且昨天喝了酒可能还很累,他似乎想在这里休息一下,顺便好好聊聊。
“你为什么会有这样的想法?”
赵太正像其他内科主任一样,带着很感兴趣的表情问道。
如果是外科医生,可能会一边无视自己的意见,一边随便说些什么。可以确定的是,内科医生确实更稳重一些。虽然心里暗暗生气、想着事后报复的人也有。幸运的是,赵太正主任不是那种人。
“我可以先给您看一下影像吗?”
陈仁秀希望秀一能像说“只是随便想了一下”那样就带过这件事,但秀一却在这个时候把影像直接展示了出来,就像要进行一场正式的报告一样。
就是昨天查房前看到的那个影像。林香雅肝脏部位清晰的mRI影像。
‘怎么看都像是转移啊。’
赵太正和陈仁秀同时有了这样的想法,然后摇了摇头。
但是看到秀一自信的脸,他们又觉得也许不是转移,这也是事实。
这件事要是被别人听到,可能会让人觉得可笑,会遭到嘲笑。但实际上经历的时候,可能就不会笑得那么轻松了。
在过去的一周里,秀一真的表现得非常出色。甚至让人觉得主任对一年级住院医师有任何期待都是合理的。
“开始吧。”
赵太正主任一边想着,一边用下巴指了指影像。
秀一默默地点了点头,然后指了指那些明显存在的肿块。
这些肿块与周围肝脏组织相比,颜色明显较暗,看起来符合大肠癌转移病变的特征。
“您仔细看的话……首先,边界是不是看起来有点模糊?”
“嗯?”
“您看这里的肿块……边界不是很清晰。”
“嗯。”
听了秀一的话,好像确实有那么一点。
秀一朝着点头的两人接着说。
“如您所知,大肠癌转移到肝脏的病变,其边界是非常、非常清晰的,这是一个特征。这里……我单独截取了一部分。是现在住院患者的影像。”
“嗯……是这样。确实是这样。但是在目前的情况下,能导致出现这些肿块的病变,转移的可能性最大。仅仅这一点不能作为鉴别因素。”
赵太正主任带着一副很感兴趣的表情这样说道。他的意思是虽然有道理,但还不能让人信服。
当然,秀一也不仅仅是因为这一点才提出这个问题的。他似乎是等大家都明白了这一点之后,接着往下说。
“是,主任。但是……请看阴影部分。”
“阴影?”
“林香雅的肿块是不是有点亮?比实际上已经确诊为转移的患者的肿块要亮?”
“啊……这个……这是为什么?”
这是一个单独看的时候不容易发现的特征。
对于那些不像秀一一样能在仲景的帮助下准确记录的人来说,可能很难区分。
赵太正主任再怎么是血液肿瘤内科主任,也不像影像医学科医生那样整天只看影像,所以更是如此。
“是有原因的。”
秀一像往常一样,在说重要的话之前停顿了一下,展示了他的技巧。
“什么原因?快说。”
这一招对赵太正主任也很有效。
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