就像刚才说的,这是展示自己实力的时候。
“首先,鼻腔内发生的黑色素瘤是非常罕见的疾病。直到不久前,还只是病例报告的程度。”
“哦。”
汉克原本要去抓门把手的手停住了。
至少秀一的回答比史蒂夫的更可信。
于是他回头看,秀一还在不停地说着。
“但是现在病例报告已经积累了很多,不再是未知的疾病了。这个患者……托马斯的情况表现得相当典型。”
“嗯,好。继续说。”
汉克的表情和刚才大不相同。
因为他说话的语气很像经验丰富的医生。
这显然是写过很多论文,或者读过很多论文并进行分析的人的语气。
也就是说,这意味着一个住院医生能说出教授水平的话。
“首先它发生在左侧鼻腔外侧壁,这也是典型的表现。从鼻出血6个月前开始出现来看,至少发病时间是6个月前。但是大小是2厘米,那么可以预测其组织学特性不是很具侵袭性。当然这只是预测,随时可能改变。”
“哦……”
秀一说得越多,汉克的态度就越改变。
甚至一开始还不满意的史蒂夫也是如此。
因为依据和预测紧密相连,就像在看一部精心编写的推理小说一样。
本来内科医学在一定程度上就有这样的一面。
但是能当场做出这样的回答,几乎是接近发表演讲的人几乎没有。
‘这是怎么回事?’
汉克一边觉得不可思议,一边不停地摇头。
当然,秀一根本没有在这里停下来的想法,所以继续说着。
“深度对预后很重要,但肉眼无法确认。在做组织检查之前,一定要先做核磁共振成像(mRI)。幸运的是,最初诊治患者的医院没有做组织检查,所以可以原样进行检查。”
“好的,mRI……”
“而且组织检查最好在手术室切除时进行。如果贸然动手,可能会引起人为转移。因为鼻腔内的黑色素瘤和其他位置的黑色素瘤有很大不同。”
“确实。有转移的病例。”
“是的。还有……虽然准确的情况要看过组织学特性,但不管怎样,因为这是在没有紫外线刺激的情况下发生的黑色素瘤,所以预后不太好。”
“确实。表现有点不同。”
一般皮肤癌通常发生在紫外线暴露高的部位。
比如鼻梁、脖子后面等地方。
那些部位的黑色素瘤当然也很可怕。
但相对来说切除比较容易,对药物的反应也比较好。
相比之下,鼻腔内发生的黑色素瘤几乎可以说是完全不同的癌症。
“当然,患者的年龄比平均发病年龄60岁年轻……会好一点。但根据目前发表的病例报告分析,5年生存率只有40%。我认为也应该充分告知患者这一点。”
“哇哦,不错。”
这简直就是完美的回答。
甚至比汉克脑海中想到的内容更好。
他不自觉地赞叹,然后挥了挥手。
秀一根本不知道这是什么意思。
但史蒂夫知道。
‘真的……真的很惊讶。’
汉克不是一个情感表达很丰富的人。
本来血液肿瘤科,也就是在大学医院里也是最接近死亡的科室的医生,就不容易这样。
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