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第104章 熊孩子惊喜不断(第2页)

家里人同意,继续观察24小时。

24小时后,沈昱川找到家长,“连续两次复查腹部立位片,钢针的位置都没有变化,这根针可能已经一头扎在肠管上了,立刻急诊手术吧。”

术中证实了,这根针锐利的一头扎在肠壁上,肠管稍微有点扩张,如果进一步发展,有可能会导致穿孔,这个位置还靠近盆腔,往后正好是一个髂血管,是人体的大血管,如果继续往下出来,扎到大血管,有可能引起大出血,严重可能危及生命。

手术持续了45分钟,钢针顺利取出。

6月龄至6岁为消化道异物的高发年龄段。尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等属于高危异物,应引起高度重视,家长应时刻注意做好预防工作,将异物收好,让其远离孩子或者让孩子接触不到。

另一个病例是13岁男童小林因为持续腹痛到医院就诊,检查结果除了血象比较高,还发现在小林膀胱里有疑似针的异物。

沈昱川给他们空间,“孩子大了,你们好好聊,问清楚事情原委。”

家里人和孩子沟通,“儿子,你跟爸妈说实话。”

小林咬了咬嘴唇,似乎下定决心一般,终于鼓起勇气开口道:“去年冬天那会儿,我好奇心作祟,把一根用于针灸的细针塞进了尿道里面……”

听到这里,父母不禁倒吸一口凉气,从那时到现在,算算时间差不多快有一年之久了。

想到这儿,他们的脸色愈发难看,忍不住责备起小林来:“怪不得近一年的时间里,你多次出现尿路感染的症状,小便带有血丝,你可真能忍啊!为什么之前不肯跟我们说呢?”

小林的头垂得更低了,声音如同蚊蝇般细小:“我害怕你们会责怪我……”

原来,正是由于对家长责罚的恐惧心理,使得小林始终没敢将这个深藏心底的秘密向父母吐露分毫。

事已至此,当务之急还是妥善解决眼前的问题。

父母语重心长地告诫小林:“今后再碰到难事,一定要及时跟爸爸妈妈说,千万不要再有所隐瞒,这么做实际上是对你自身极不负责任的表现呀!”

小林默默地点了点头,小声应道:“我明白了。”

沈昱川看着片子,“针从尿道游离到膀胱里,这之间有20多厘米的距离,针的一端进入膀胱肌层,幸好还没有完全穿透。”

男性的尿道有2个生理弯曲,这么尖锐的针在尿道中随时可能随着活动而引起尿道、直肠、膀胱等其他组织损伤,一旦发现就要尽快通过膀胱镜取出异物。

拖延下去有可能将膀胱穿透,膀胱里的尿液就会进入腹腔,引发整个腹腔的感染,还可能刺破大血管,造成大出血。

沈昱川为了安全取出异物,术前为小林进行ct检查,进行三维重建,充分评估了针和周围血管,器官的关系,术中利用微型膀胱镜,从尿道进入,利用异物钳自膀胱壁拔出针灸针,钳夹住比较钝的一头,整理好角度,顺着尿道的弯曲小心翼翼的取出来,以免损伤尿道。

术后经测量,这根针灸针长度约为10厘米,针体已经生锈。

类似的事情屡有发生,性教育真的不是“孩子大了就懂了”。

前两天,欢欢的妈妈无意中发现女儿内裤上有黄色分泌物,询问下得知孩子大约在一个月前往自己下体塞了东西,这可把她吓坏了,当即带欢欢到医院就诊。

沈昱川先让孩子做了b超,发现阴道内有个低回声团,考虑是异物,鉴于患者年龄较小,无法配合行阴道内镜检查,只能住院麻醉下治疗。

完善了辅助检查,并制定了周密的手术计划。

给孩子做了一个阴道内镜的检查,发现阴道内有一个塑料材质的小球,随即将其取出,手术很顺利,没有给孩子造成其他损伤,小球很像孩子扎头绳上的装饰件。

每次发生类似的事情,沁言都会给家长进行宣教:

尿道、阴道异物不仅仅会发生在幼儿身上,一些大龄青春期儿童也可能存在,因此适龄的生殖健康教育在孩子的任何年龄段都是必须的。

儿童对身体产生好奇是一种自然反应,大人无需以有色眼光去看待,不妨坦率自然地回答孩子提出的疑惑,正确引导。

同时还要重视儿童期的性别教育,培养儿童正确的卫生习惯。

家长要给孩子树立正确的性别界限感,教会孩子如何保护好隐私部位。

只有正确面对和积极引导孩子,才能避免类似的意外发生。

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