不是吧,上来就这个强度
这题比前面十八个考生所有的题都要难上两三倍不止。
因为一个病的病因,病机,以及其演化过程,这都是需要你阅读大量的古籍医书,才能准确掌握的。
光是知道就已经好花费大量时间了,如果再加上记住,并且能讲出来,那么此人必须具备非常完善的知识体系。
也就是说,他得把人体弄懂了,弄通了,有自己的一套思维逻辑,那么再用这套思维逻辑去记住这些病的病因,病机,及演化过程,就水到渠成了。
但陆九才多大
他能做到随便一个病,就能脱口而出这些东西
老师,您这是存心刁难啊,过分了!
听到这个题目,陆九低头沉思了一会。
他读的医书并不只有几本经典之作,在上大学之前,他就已经把《黄帝内经》、《伤寒论》等五大著作看了个遍,所以在大学期间,应付学业的同时,他也在熟读大量其他医家的著作。
有了经典古籍给他树立一个正确的辨证基础,其他医家的著作对他就不会是干扰,而是补充。
此刻,他也在努力搜索有关肺痈的记忆,顺便开始组织语言进行回答。
坐在他对面的考官们,看着陆九沉思的模样,不禁叹气。
哪怕是他们,要想完美回答这个黄傅生这个问题,也是不太可能的。
半分钟过去,陆九还在沉思。
黄傅生没有催,他就这么静静地看着陆九,期待着他的回答。
他之所以问这个问题,就是想看看陆九的基础扎不扎实。
如果仅仅是针刺厉害,基础不扎实,也是走不远了。
中医最核心的东西不是针灸、经方、正骨、拔罐等等治疗手段,而是辨证。
辨证是道,手段是术。
只有辨证准确了,手段才能发挥作用。
这就跟行军打仗一样,一将无能累死三军。
辨证就是那个将军。
很快,一分钟过去了,陆九终于抬起头,缓缓开口,“肺痈是以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰、脓血相兼为主要表现的病症,属内痈之一。”
“这个病名最开始是出现在《金匮要略》之中,且列有专篇进行论述。”
“《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》有‘咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。’的记载,并认为本病起因于外感,风热伤肺,以致气血凝滞,而成痈脓;提出‘始萌可救,脓成则死’的预后判断,强调早期治疗的重要性,同时还指出未成脓者治以泻肺,用葶苈大枣泻肺汤;成脓者治以排脓,用桔梗汤。”
“《外科正宗肺痈论》根据本病病机演变及证候表现,将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段。初期恶寒发热,咳嗽,胸痛,当疏散风热,清肺化痰,银翘散可治;成痈期身热转甚,汗出身热不解,胸满作痛,咳吐黄稠痰,当清热解毒,化瘀消痈,我认为苇茎汤加如金解毒散合方可治;到了溃脓期,出现咳吐大量脓血痰,有时咯血、面色赤红、烦渴喜饮,气喘不能卧,就只能是排脓解毒了,这里我觉得加味桔梗汤可治。”
“以上就是我给的答案,当然,我说的这些经方只是一般情况,能不能治还得看患者究竟是个什么状态,毕竟肺痈达到成痈期,就已经有实证了,这个时候肺痈对患者的肾脏功能到底造成了多少损伤,无从知晓,但有一点可以肯定,单治肺病我认为是不够的,极有可能治标而无法治本。”
话音落下。
全场寂静。
没有惊讶,没有掌声,有的,是一张张目瞪口呆的脸。
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